Frage:
Welche Aussagen zu Streptokokkeninfektionen und deren Komplikationen treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten!
A) Eine Tonsillitis kann durch Streptokokken hervorgerufen werden. Als Komplikation können sich eine Glomerulonephritis oder ein Tonsillarabszess einstellen.
B) Beim rheumatischen Fieber handelt es sich um eine reaktive Systemerkrankung nach einer Infektion mit Streptokokken der Gruppe A mit Befall von verschiedenen Organen, wie zum Beispiel Herz, Haut, Gelenken oder ZNS.
C) In der Regel tritt 50-60 Tage nach einem Streptokokkeninfekt ein rheumatisches Fieber auf.
D) Der Erkrankungsgipfel liegt zwischen dem ersten und zweiten Lebensjahr.
E) Häufig kommt es zu einer Chorea major.
Antwort:
A) Korrekt
Eine Tonsillitis kann durch Streptokokken hervorgerufen werden, insbesondere durch Streptokokken der Gruppe A. Dabei können Komplikationen wie eine Glomerulonephritis oder ein Tonsillarabszess auftreten. Die Streptokokken-assoziierte Glomerulonephritis ist eine Folgeerkrankung durch abgelagerte Immunkomplexe, und ein Tonsillarabszess ist eine mögliche lokale Komplikation einer unbehandelten oder unzureichend behandelten Entzündung der Mandeln.
B) Korrekt
Beim rheumatischen Fieber handelt es sich tatsächlich um eine reaktive Systemerkrankung, die nach einer Infektion mit Streptokokken der Gruppe A, insbesondere nach einer Streptokokken-Tonsillitis oder Pharyngitis, auftreten kann. Es betrifft verschiedene Organe, darunter das Herz (mit der Möglichkeit einer Endokarditis), die Haut, die Gelenke (mit Arthralgien und Arthritis) sowie das Zentrale Nervensystem (z.B. Chorea minor).
C) Falsch
Rheumatisches Fieber tritt in der Regel nicht 50-60 Tage nach einem Streptokokkeninfekt auf. Üblicherweise entwickelt es sich etwa 1 bis 3 Wochen nach der akuten Infektion, also wesentlich früher als in dieser Aussage beschrieben.
D) Falsch
Der Erkrankungsgipfel des rheumatischen Fiebers liegt nicht zwischen dem ersten und zweiten Lebensjahr, sondern typischerweise im Alter von 5 bis 15 Jahren. Kinder in diesem Alter sind am häufigsten von dieser Komplikation einer Streptokokkeninfektion betroffen.
E) Falsch
Chorea major ist eher selten. Im Zusammenhang mit rheumatischem Fieber könnte eher eine Chorea minor (Sydenham-Chorea) auftreten, die tendenziell leichtere neurologische Bewegungsstörungen verursacht, aber auch selten vorkommt.
Korrekte Antworten: A und B